Wat is de ziekte van Dupuytren

Ziekte van Dupuytren | Plastische Chirurgie Breda.jpg

De ziekte van Dupuytren is een afwijking in de hand, die wordt veroorzaakt door zogenaamde verbindweefseling (verharding) van het peesblad in de handpalm. Het wordt ook wel koetsiershand of de Viking ziekte genoemd.
Meestal begint het met een knobbel in de handpalm en ontwikkelen zich geleidelijk aan bindweefselstrengen naar de vingers toe (koord in hand). Deze stevige strengen hechten zich op de duur aan pezen en huid. Hoewel de strengen weinig pijn veroorzaken, is het toch verstandig deze in een vroeg stadium operatief te laten verwijderen aangezien er door het samentrekken van het zieke bindweefsel uiteindelijk een toenemende verkromming van de vingers optreedt. Vaak komt de afwijking familiair voor.

 

Diathese of agressieve vorm

Met Dupuytren diathese wordt bedoeld dat iemand een agressievere vorm van de ziekte heeft. Dit uit zich door een jongere ontstaansleeftijd, het aangedaan zijn van meerdere vingers, een snellere progressie en meer kans op een recidief (het terugkeren van de ziekte). Vaak is er bij een Dupuytren diathese ook een duidelijke familiaire component aanwezig. En deze mensen hebben vaak ook andere uitingen van de Dupuytren familie:

 
 
  • Knuckle pads: bindweefsel knobbels op de strekzijde van de vingers.
  • De ziekte van Peyronie: plaatselijke verdikking van bindweefsel in de penis, dit kan leiden tot een kromstand.
  • De ziekte van Ledderhose: harde bindweefselvorming in de voetzool.
 
 

Behandelingen

Er zijn drie soorten behandeling voor de ziekte van Dupuytren; de naaldmethode (percutane naaldfasciotomie ), injectiebehandeling of de klassieke operatie (selektieve fasciectomie).

We adviseren om contact op te nemen voor een behandeling als de hand niet meer plat op tafel gelegd kan worden, dus als er een kromstand van de vingers is opgetreden. Of als de knobbel in de handpalm pijnlijk is en daardoor beperkingen geeft in het dagelijks leven.

Het doel van de behandeling is het weer mogelijk maken van het strekken van de vingers of het verwijderen van een pijnlijke knobbel (nodus). Uw plastisch chirurg, de specialist in de hand, kan u adviseren welke van beide behandelopties voor u het beste is.

 

  1. Naaldmethode (percutane naaldfasciotomie). Bij deze ingreep wordt de Dupuytren streng met een naaldje onder lokale verdoving doorgenomen op verschillende plaatsen. Het weefsel wordt hierbij dus niet verwijderd, maar doorgesneden. Het voordeel hiervan is dat u gelijk weer alles mag doen met de hand. Het nadeel is dat de Dupuytren sneller weer terug zal groeien. Uw plastisch chirurg zal beoordelen of de naald methode bij u mogelijk is. 
  2. Injectiebehandeling. In geselecteerde gevallen kan een enzyminjectie worden toegepast om de streng te verzwakken.
  3. Operatie (Selektieve fasciectomie). Via ‘zigzag huidsneden’ worden de bindweefselstrengen verwijderd, waardoor uw vingers weer volledig kunnen strekken. De wonden worden gehecht en er wordt een drukkend verband aangelegd, soms in combinatie met een gipsspalk. De operatie kan onder regionale verdoving (hierbij wordt alleen de arm verdoofd) of onder volledige narcose plaatsvinden.

Na de operatie

De hand moet na de klassieke operatie (selektieve fasciectomie) hoog worden gehouden en ‘s nachts dient u uw hand op een kussen te leggen. Na een aantal dagen wordt het drukverband verwijderd en een kleiner verband aangelegd. Ook kunt u al snel beginnen met oefeningen van de vingers. In het begin gaat dit wat moeizaam, maar na enkele dagen gaat dit al veel beter.
Zwaar werk is niet toegestaan. Na 7-14 dagen wordt u volgens afspraak op de polikliniek terugverwacht om de hechtingen te laten verwijderen.
Afhankelijk van de uitgangssituatie duurt het drie tot zes weken voordat u de hand weer normaal kunt gebruiken. Uw specialist beoordeelt of het nodig is om na de operatie onder begeleiding van een handtherapeut te oefenen en of het gebruikt van een spalk geindiceerd is.

 
 

Resultaten

Na een operatie is de buigstand van uw vingers meestal verdwenen. Alleen als de vingergewrichten te lang gebogen hebben gestaan, zijn deze zo verstijfd dat volledig ‘rechtmaken’ niet meer mogelijk is. Ook kan de ziekte terugkomen op dezelfde plaats of in andere delen van de hand.

 
 

Complicaties

Bij iedere operatie is er een klein risico op een complicatie zoals een infectie of een nabloeding. Deze kans is gelukkig klein. Specifiek voor deze operatie is er een risico op het beschadigen van zenuwtakjes van de vingers, waardoor het gevoel van de vinger (tijdelijk) verstoord kan raken.

 
 
 
 

Wat klanten zeggen

Ben nu 6 weken geleden geopereerd aan dupuytren, door plastisch chirurg Dolmans. Had naar zeggen en ook naar mijn inziens, te lang gewacht, mijn hand stond al behoorlijk krom, vooral ook de pink en ringvinger. Ben heel tevreden over de ingreep, alles verliep prima en het resultaat mag er zijn. Mijn hand is weer recht en kan hem al goed gebruiken. Dus aan iedereen die dit leest, wacht niet te lang en dr. Dolmans krijgt van mij een dikke tien

 
 
 
 
Zorgkaart
Nederland

Fijne sfeer, snelle afspraak kunnen inplannen, grapje tijdens de ingreep, goede sfeer tussen arts en assistenten, zelf keuze kunnen maken tussen lichte ingreep en iets zwaardere, goede uitleg van tevoren gekregen, resultaat vd ingreep is fantastisch, was de naaldmethode bij Dupuytren, positiever beeld vd toekomst door deze lichte ingreep, controle al na één week. Al met al Top!

 
 
Zorgkaart
Nederland

Chirurgische ingreep vanwege Dupuytren aan de vinger. Zowel voortraject als de ingreep zelf werd met goede zorg uitgevoerd en voelde mij ten alle tijde op m'n gemak. Fijne zorgverlener met geduld voor de patient die veel vragen heeft. De behandeling is succesvol afgerond en verdere nazorg was niet nodig.

Zorgkaart
Nederland

behandeling voor de ziekte van Dupuytren. Problemen van deze ziekte zijn door middel van een operatie aan de hand verholpen. Niets dan lof voor de resultaten waardoor de hand weer voor honderd procent kan worden gebruikt. Dus, geen beter mens dan een tevreden mens.

Zorgkaart
Nederland

Veel gestelde vragen over de ziekte van Dupuytren

  • Wanneer opereren bij Dupuytren?

    Behandeling is pas nodig als u last krijgt van een kromstand van de vinger waardoor u uw hand niet meer goed kunt gebruiken. Als u uw hand nog plat op tafel kunt leggen, is behandeling meestal nog niet nodig. We behandelen dus niet de knobbel, maar het functieverlies. Soms kan een knobbel pijnlijk zijn, dat kan een reden zijn om wel al te gaan behandelen.

  • Gaat het vanzelf over?

    Nee, Dupuytren gaat niet vanzelf weg.
    Maar het kan wél lange tijd stabiel blijven. Sommige mensen hebben jaren alleen een knobbel zonder verdere klachten.

  • Wordt het altijd erger?

    Niet altijd, bij sommige mensen blijft het mild. Bij anderen neemt de kromstand langzaam toe. Het verloop is moeilijk te voorspellen. Bij twijfel maakt u een afspraak bij een plastisch chirurg om de hand te beoordelen.

  • Is het gevaarlijk of kwaadaardig?

    Nee, het is een goedaardige bindweefselafwijking. De ziekte van Dupuytren is niet gevaarlijk en niet kwaadaardig. Het verspreidt zich niet naar andere delen van het lichaam.

  • Is het erfelijk?

    Ja, vaak wel, er is meestal een erfelijke aanleg. Het komt vaker voor bij mensen van Noord-Europese afkomst.

  • Komt het terug na behandeling?

    Ja, dat kan. De aanleg blijft aanwezig. Ook na operatie of injectie kan het terugkomen, soms na jaren, soms eerder. 

  • Hoe herken ik Dupuytren in mijn hand?

    Veelvoorkomende symptomen van Dupuytren zijn:

    • Een hard knobbeltje in de handpalm

    • Een voelbare streng onder de huid

    • Een vinger die langzaam krom gaat staan

    • De hand niet meer plat op tafel kunnen leggen

    In het begin geeft Dupuytren meestal weinig pijn.

  • Welke behandelingen zijn er voor Dupuytren?

    Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij Dupuytren:

    • Naaldbehandeling (percutane fasciotomie)

    • Injectiebehandeling

    • Operatie (fasciectomie)

    Welke behandeling bij Dupuytren het beste is, hangt af van de ernst van de kromstand en uw persoonlijke situatie. Maak een afspraak met een plastisch chirurg om uw hand te beoordelen.

  • Wat kan ik zelf doen bij Dupuytren?

    Er is geen bewezen manier om Dupuytren te stoppen of te genezen zonder medische behandeling.

    Rekken, spalken of oefeningen kunnen de kromstand meestal niet voorkomen. Wel is het belangrijk om veranderingen in uw hand in de gaten te houden.

Veilig in het Amphia ziekenhuis

Plastische Chirurgie Breda

Binnen de muren van het Amphia ziekenhuis bieden wij de plastische chirurgie in de volledige breedte aan. Plastische chirurgie bestaat uit Reconstructieve chirurgie, Hand en pols chirurgie en Cosmetische chirurgie. Wij streven binnen ons team naar de hoogst mogelijke kwaliteit en wij hebben oog voor persoonlijke aandacht en details. Wij vinden het erg belangrijk dat u tevreden bent met het behaalde resultaat.

Maak een afspraak
© 2026 Plastische Chirurgie Breda • Aangesloten bij de NVPC en NVEPC en NVvH
Disclaimer Privacyverklaring Sitemap